Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в амбулаторних умовах
Видатний лікар Стародавньої Греції Гіппократ докладно описав дію фізичних вправ, методику їх застосування при захворюванні легень, серця, ендокринної системи. Основний принцип сучасних методів реабілітації він виклав у своїй праці «Про хірургію». Стверджував, що вправи зміцнюють людину, а бездіяльність послаблює тіло. Грецька медицина активно використовувала лікування рухом. Це напрям лікувальної фізкультури, що передбачає виконання гімнастики як обов’язкового компоненту профілактичної і лікувальної медицини. У гімнастичних школах дітей навчали гімнастиці, бігу, боротьбі, іграм, виконанню різних активних і пасивних рухів. У системі фізичного виховання греків зародився спортивний масаж.
Фізичною реабілітацією вважається система заходів, спрямована на відновлення працездатності, посилення захисних функцій, активацію резервних сил та можливостей організму, пристосування до повноцінного життя. На сьогодні відомо багато напрямів терапії: ерготерапія, кінезіотерапія, гідрокінезіотерапія, мануальна терапія. Фізичній реабілітації підлягають хворі з травмами опорно-рухового апарату, серцево-судинними, неврологічними та психічними захворюваннями.
В Україні наприкінці 2022 року до Програми медичних гарантій додано пакет безоплатних послуг «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в амбулаторних умовах». Для отримання послуг в межах пакета потрібне електронне направлення від сімейного лікаря, з яким укладена декларація, або лікуючого лікаря, у тому числі – лікаря фізичної та реабілітаційної медицини. З направленням потрібно звернутися до лікарні, яка уклала договір з Національною службою здоров’я України за пакетом «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах». Таких закладів в Україні – 386. Найбільша кількість – у місті Києві, Дніпропетровській, Львівській, Полтавській та Харківській областях. Знайти такі заклади можна на сайті Національної служби здоров’я України (https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/pmg-contracts) або зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.
На сьогодні кількість людей, які потребують комплексного відновлення, постійно зростає. Департамент охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) на своєму сайті запрошує користуватись можливостями отримання якісної безкоштовної реабілітаційної допомоги (https://health-2023.kyivcity.gov.ua/news/8000.html).
Реабілітація потрібна після перенесених операцій, внаслідок травмувань, хвороб і тривалого лікування. Реабілітація поранених військовослужбовців стала справжнім викликом для українських лікарів. Вона має вирішальне значення для повного відновлення їх фізичних функцій та здатності працювати й жити в суспільстві.
Важливою частиною фізичної реабілітації є індивідуальний підхід до кожного пораненого військовослужбовця, оскільки кожна травма вимагає специфічного лікування та відновлення. Окрім фізичних ушкоджень поранені військовослужбовці зазнають серйозних психологічних травм. Тому психологічна реабілітація стає невід’ємною складовою процесу відновлення.
Ефективним інструментом може служити використання методів тілесно-орієнтованої терапії. Увага акцентується на тілі пацієнта та його фізичних відчуттях для розуміння та вирішення психологічних проблем. Метод має значний потенціал для поліпшення психічного стану і швидкого відновлення. Багато військовослужбовців, що пройшли через поранення, можуть втратити зв’язок зі своїм тілом через стрес та травму. Тілесно орієнтована терапія дозволяє повернути контакт, зрозуміти фізичні відчуття та реакції. Фізичні вправи, які використовує метод, допомагають зменшити рівень стресу та напруги в тілі, дають фізичне відчуття безпеки. Через рухи, жести, тілесні пози, міміку обличчя людина може виражати свої емоції, вчиться регулювати їх, що є важливим аспектом психологічної реабілітації. Робота з тілом допомагає відчути себе сильним та впевненим, що позитивно позначається на самоповазі та самосвідомості. Окрім рухової терапії тілесно орієнтована терапія використовує дихальні вправи, медитацію, зосередження на фізичних відчуттях і відповідях тіла на емоції, розкриття підсвідомих процесів, релаксаційні техніки та інші методи підтримки.
Для поліпшення фізичного стану використовується фізіотерапія – вплив різноманітних фізичних факторів - води, світла, електричних та магнітних полів. Процедури безболісні, не дають побічних реакцій, здійснюють м’який вплив і мінімальне навантаження на організм. Для тих, хто отримав травми опорно-рухового апарату, важлива ортопедична реабілітація з використанням пристроїв, опор, ортезів або протезів, що допомагають забезпечити правильну підтримку та функціональність травмованої ділянки тіла. Для поранених, які втратили м’язову масу або функціональність суглобів через травму або оперативне втручання, застосовують спеціальні програми відновлення рухливості, м’язової сили та координації.
Гідротерапія дозволяє зменшити вагу тіла, навантаження на суглоби та м'язи, покращує кровообіг та здоров’я шкіри. За допомогою кінезіотейпування або накладання на шкіру спеціальних еластичних стрічок, що повторюють рухи тіла, забезпечується знеболення, підтримка м’язів та суглобів, поліпшення кровообігу, зменшення запалення. Використання цілеспрямованих програм та методів реабілітації дозволяє забезпечити як мирним громадянам, так і військовослужбовцям повноцінне фізичне та психічне відновлення.