Перша допомога при обмороженнях і переохолодженні

При низьких температурах та якщо погода вітряна і волога виникають ризики переохолодження і обмороження. За таких умов наступає розлад кровообігу, спочатку шкіри, а потім глибше розташованих тканин, після чого настає їх омертвіння. 

Відповідний стан характеризується наступною симптоматикою і локалізацією:

1.Спочатку потерпілого морозить, потім з’являється втома, сонливість, дрімота, яка переходить у глибокий сон, під час якого слабнуть дихання та серцева діяльність, що може привести до зупинки серця. 

2.Температура тіла падає нижче 36оС, після відчуття холоду з’являється поколювання, оніміння на місці пошкодження. 

3. Відморожена частина тіла стає блідою, холодною та нечутливою. 

4. Більше 90% всіх обморожень припадає на пальці ніг і рук, ніс, вуха та щоки. 

За глибиною ураження розрізняють обмороження 4-х ступенів:

 І ступінь – шкіра стає блідою і малочутливою; 

ІІ ступінь – з’являються пухирі, шкіра навкруги них має синювато-червоний колір; І

ІІ ступінь – відмічається часткове змертвіння м’яких тканин; 

ІV ступінь – поруч із змертвінням м’яких тканин настає змертвіння кістки.

Попередження обморожень:

1) Одягатися та взуватися необхідно з врахуванням температури повітря та погодних умов: одяг та взуття повинні бути теплими і сухими, бажано з натуральних матеріалів, рекомендується одягати теплу білизну під верхній одяг. 

2) Взуття: чоботи, валянки, теплі черевики, черевики з ковзанками і для лиж, повинні бути вільними, щоб не здавлювати тканини і не порушувати кровопостачання нижніх кінцівок. Для взуття треба використовувати повстяні устілки, одягати шерстяні шкарпетки. 

3) Відкриті частини обличчя та голови: вуха, підборіддя, щоки, ніс, необхідно періодично перевіряти для попередження обморожень. 

4) Необхідно відмовитися від перебування на холоді у нетверезому стані. 

5) Потрібно уникати тривалого перебування у холодних, сирих приміщеннях та роботи на відкритому повітрі у холодну погоду з підвищеною вологістю повітря. 

6) Не варто виходити на вулицю спітнілим та слід уникати надмірних фізичних навантажень. 

7) Рекомендується вживати гарячу їжу та напої.

  Перша допомога: 

В залежності від ступеню обмороження і стану загального охолодження організму людини, її віку та наявних хвороб проводять наступні заходи першої допомоги:

1. Необхідно припинити дію охолодження: максимально швидко доставити потерпілого до найближчого теплого приміщення, зняти з нього взуття, верхній одяг, шкарпетки та рукавички. 

2. Зігріти кінцівки для відновлення кровообігу в уражених холодом тканинах і з метою попередження розвитку інфекційних ускладнень. 

3. Одночасно з проведенням заходів першої допомоги треба викликати екстрену медичну допомогу для проведення невідкладних кваліфікованих заходів рятування постраждалого. 

4. При обмороженнях І ступеню ділянки тіла, що охолоджені, необхідно зігріти до почервоніння теплими руками, легким масажем, розтиранням тканиною з вовни, диханням, а потім накласти ватна-марлеву пов’язку.

 5. При обмороженнях ІІ- ІV ступеню через ушкодження шкіри місцеве зігрівання, масаж або розтирання не роблять. Необхідно накласти на уражену поверхню тепло ізолюючу пов’язку (шар марлі, товстий шар вати, знов шар марлі, а зверху клейонку або прогумовану тканину). 

6. Уражені кінцівки слід зафіксувати за допомогою підручних засобів (дошки, фанери, щільний картон тощо), які накладаються і фіксуються зверху пов’язки.

 7. Для теплоізоляції дозволяється використання ватних ковдр, куфайок, вовняних тканин тощо. 

8. Постраждалим слід давати гарячі напої, рідку гарячу їжу, рекомендують таблетки анальгіну, аспірину, ношпу або папаверин дорослим (по 2 таблетки дорослим), дітям за рішенням лікаря знеболюючі вводяться шляхом ін’єкції. 

9. Зігрівання постраждалого можливо проводити за допомогою теплих ванн, температуру води необхідно поступово підвищувати до 20о С до 40оС протягом 20-30 хвилин. При цьому кінцівку необхідно висушити (протерти), закрити стерильною пов’язкою та тепло укутати. 

10. При будь-якому ступені обмороження необхідно звернутися до лікаря. 

Що не потрібно робити при обмороженні:

- не потрібно розтирати ураженні місця снігом, тому що кровоносні судини верхніх та нижніх кінцівок можуть постраждати; 

- не допускається застосовування швидкого зігрівання обморожених кінцівок біля багаття, використання грілок та інших джерел тепла, тому що це погіршує перебіг обмороження; 

- не рекомендується, як неефективний варіант першої допомоги – застосування олій та жирів, розтирання кінцівок спиртом при глибокому обмороженні; 

- не рекомендується вживання потерпілим алкоголю, особливо дітям і людям похилого віку. 

При загальному охолодженні організму людини легкого ступеню достатньо ефективним методом лікування є зігрівання потерпілого в теплій ванні за початкової температури води 24 С, поступово збільшуючи її до температури тіла людини. 

В разі наявності середнього або важкого ступеню охолодження органів дихання та кровообігу, людину необхідно швидко відвести до лікувального закладу.