До Всесвітнього дня надання першої медичної допомоги - 13 вересня 2025р
Природні лиха і промислові аварії можуть мати катастрофічні наслідки для населення. Такі події впливають на велику кількість людей, приводять до травм або смерті і привертають дедалі більше уваги у суспільстві. Однак багато небезпечних ситуацій відбувається з окремими людьми, сім’ями та спільнотами щодня. Вони включають втрату свідомості, опіки, інтоксикацію, утоплення, дорожні аварії, які можуть статися на робочому місці, вдома, у школі, в магазині на вулиці. При наданні першої допомоги завжди необхідно враховувати безпеку особи, яка надає першу допомогу. Людина, яка готується надати допомогу, має переконатися, що не наражає себе на небезпеку і своїми діями не збільшує кількості постраждалих.
В різних країнах національні стандарти надання допомоги можуть відрізнятися. Основними нормативними документами, що регулюють питання надання домедичної допомоги в Україні є накази МОЗ України №441 від 9 березня 2022 року «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах» та №1627 від 4 серпня 2021 року «Про удосконалення підготовки з надання домедичної допомоги осіб, які не мають медичної освіти».
Невідкладний стан – це стан, за якого у людини раптово погіршується фізичне або психічне здоров’я, виникає пряма та невідворотна загроза життю та здоров’ю, спричинена хворобою, травмою, отруєнням або іншими внутрішніми чи зовнішніми причинами. Наказами МОЗ визначено алгоритми дій у різних критичних ситуаціях; встановлено необхідний мінімум знань та навичок для різних категорій осіб, що можуть надавати допомогу. Наказ МОЗ України від 09 березня 2022 року №441 містить перелік з 29-и чітко викладених Порядків надання домедичної допомоги, починаючи від допомоги дорослим і дітям при раптовій зупинці кровообігу до надання допомоги постраждалим в умовах бойових дій/воєнного стану. Порядки підготовлені для осіб, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні надавати домедичну допомогу.
Категорія «Перший на місці події» відіграє вирішальну роль у наданні домедичної допомоги постраждалим до прибуття професійних медичних працівників. Відповідно до наказів МОЗ України, «Перший на місці події» - це будь-яка особа, яка першою опинилася на місці події, де стався нещасний випадок або виникла невідкладна ситуація, та може надати першу допомогу постраждалим. Ними можуть бути перехожі та свідки події, працівники екстрених служб (поліцейські, пожежники, рятувальники), які першими прибувають на місце події, медичні працівники, які можуть опинитися поруч із місцем події в неробочий час чи інші люди, які за родом своєї діяльності або за власним бажанням можуть опинитися першими на місці події. В умовах воєнного стану, що триває в країні, важливим є знання Порядку надання домедичної допомоги постраждалим в умовах бойових дій / воєнного стану. Механізм та об’єм надання допомоги залежать від зони, де вона надається. Знаходячись в зоні прямої загрози слід по можливості переміститись в укриття, надати самодопомогу, убезпечити себе від отримання додаткових поранень. При наданні домедичної допомоги необхідно обмежитись гасінням вогню на тілі постраждалого та зупинкою масивної зовнішньої кровотечі прямим тиском на рану або використанням доступних кровоспинних джгутів у разі кровотечі з кінцівки. Якщо не видно країв рани, кровоспинний джгут накладається максимально високо на кінцівці. Час накладання кровоспинного джгута слід вказувати у більш безпечній зоні надання допомоги. Не потрібно робити спроб послабити чи зняти джгут до моменту огляду постраждалого медиком. При порушеній свідомості та неможливості перемістити постраждалого в укриття чи зону непрямої загрози постраждалого слід повернути на живіт чи у стабільне бокове положення. При спробі евакуації постраждалого в укриття чи наступну зону необхідно оцінити безпечність її здійснення, враховуючи шлях переміщення постраждалого, його масу тіла, загрозу зовнішніх чинників, в тому числі бойових дій.
В зоні непрямої загрози об’єм надання допомоги зростає, спираючись на оцінку стану постраждалого. При зовнішній масивній кровотечі накладають кровоспинний джгут, вказують час його накладання; тампонують рану або здійснюють на неї прямий тиск. Оцінюють прохідність дихальних шляхів, свідомості, забезпечують прохідність дихальних шляхів та дихання. За відсутності дихання розпочинають серцево-легеневу реанімацію, підтримують прохідність дихальних шляхів, надають постраждалому зручного положення. При проникних ранах грудної клітки - накладають пов’язку з водонепроникного матеріалу. Пов’язки накладають на всі рани, в тому числі опікові. Слідкують за ефективністю зупинки зовнішньої кровотечі. Дії, послідовність та об’єм надання домедичної допомоги постраждалим в зоні евакуації здійснюється відповідно до наказу МОЗ України № 441.
Міністерство оборони України своїм наказом від 29 червня 2024 року №436 визначило «Обсяги надання домедичної допомоги, які надаються під час ведення бойових дій та підготовки сил безпеки і сил оборони за призначенням у тактичних умовах». Домедична допомога надається усіма військовослужбовцями шляхом само- та взаємодопомоги. Для надання допомоги необхідно володіти такими навичками, як сортування за наявності декількох постраждалих; прямий тиск на рану для зупинки кровотечі; використання турнікета для зупинки кровотечі; тампонування рани; накладання тиснучої пов’язки; мануальне відновлення прохідності дихальних шляхів; мануальне видалення сторонніх тіл з ротової порожнини; огляд та пальпація грудної клітки; переведення в стабільне бокове положення; перевірка дихання та визначення його частоти; визначення та оцінка пульсу; накладання та закріплення гнучких, імпровізованих шин при ознаках перелому; накладання пов’язок та догляд за ранами; використання нош для транспортування постраждалих.
Огляд постраждалих та надання їм домедичної допомоги проводяться за алгоритмом MARCH PAWS з постійною переоцінкою стану постраждалого. MARCH PAWS - алгоритм надання допомоги постраждалому для стабілізації стану: масивна кровотеча (Massive bleeding), дихальні шляхи (Airway), дихання (Respiration), кровообіг (Circulation), гіпотермія та травма голови (Hypothermia/head injuries), знеболення (Pain), антибіотики (Antibiotics), рани (Wounds), шинування (Splinting). При наданні допомоги постраждалому необхідно постійно спілкуватись з ним та психологічно підтримувати.
Інформація надається до відома і використання в комунікаціях з виконавчими органами влади і місцевого самоврядування, медичними працівниками, військовими, освітянами, соціальними працівниками, учнями і їх батьками, громадськими організаціями, співробітниками і громадянами.