Всесвітній тиждень імунізації – 24-30 квітня

Всесвітній тиждень імунізації, який відзначається в останній тиждень квітня, спрямований на пропаганду рятівної сили імунізації для захисту людей будь-якого віку від захворювань, яким можна запобігти за допомогою вакцин. Вакцини – одне з найбільших досягнень людства. З 1974 року вони врятували 154 мільйони життів. Розробляються все нові і нові вакцини для охоплення все більшого спектру хвороб і вікових груп населення.

Вакцинація проти вірусу папіломи людини наразі є головним засобом профілактики і довгострокового контролю раку шийки матки. Численні дослідження підтвердили безпеку, ефективність і економічну доцільність використання вакцин. У 2020 році ВООЗ ухвалила глобальну стратегію ліквідації̈ раку шийки матки за допомогою методу потрійного втручання 90–70–90: вакцинація 90% дівчат у віці до 15 років у всьому світі до 2030 року, обстеження 70% жінок у віці до 35 років та повторно до 45 років і лікування 90% жінок із передраком та 90% жінок з інвазивним раком. 

За даними найбільшої в світі незалежної організації з дослідження раку Cancer Research United Kingdom (Велика Британія), дівчата, які отримали щеплення у віці від 12 до 13 років, на 87% рідше хворіють на рак шийки матки у віці 20 років порівняно з тими, хто не був щеплений. З підвищенням віку щеплених ефективність вакцинації знижувалася. Крім того, вакцинація хлопчиків і чоловіків також може знизити захворюваність жінок на рак шийки матки через колективний імунітет. Вакцинація безпосередньо захищає чоловіків від захворювань, пов’язаних із вірусом папіломи людини, тож більшість країн із високим рівнем доходу запровадили гендерно нейтральні програми. В Україні щеплення від вірусу папіломи було рекомендованим і його можна отримати в приватних клініках (наразі за новим календарем щеплень – щеплення проти вірусу папіломами буде обов’язковим).

Починаючи з 2016 року, у державних лікарнях діяло кілька програм безкоштовної вакцинації, які охоплювали лише декілька регіонів країни. Наразі в Україні офіційно зареєстровані дві вакцини проти ВПЛ: квадривалентна і двовалентна. З 2026 року 

заплановано зміни до Національного календаря профілактичних щеплень. У випадку прийняття змін щеплення коштом держави зможуть отримати дівчата віком від 12 років до 13 років 11 місяців 29 днів. Загрозою для ефективності програм імунізації є зменшення кількості вакцинованих людей. Вагання щодо необхідності вакцинації обумовлені багатьма причинами. Дослідження в різних країнах показали, що сере них брак знань/інформації про інфекцію, сумніви щодо безпеки вакцини, страх виникнення побічних реакцій, висока вартість вакцинації. Проведене в Україні у 2018 році опитування показало, що навіть студентки медичних закладів мають недостатні знання в цій сфері.

Проведене авторами статті дослідження базувалось на аудіо-опитуванні, інтерв’ю, коротких анкетуваннях спеціально сформованих 8 фокус-груп, до яких увійшли 40 батьків дітей віком 9–18 років. Їх було поділено на дві рівні підгрупи: батьки дівчаток і батьки хлопчиків. Також проведено 12 фокус-групових бесід із 60 дорослими. Вони були поділені на дві підгрупи: чоловіки 18–26 років і жінки 18–45 років. Протокол дослідження схвалено Установчою експертною радою ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України».

Аналіз показав, що головними шляхами отримання інформації для фокус-груп були Інтернет, знайомі, друковані видання. Для жінок другим за частотою звернень по інформацію були лікарі – 33%. До цього каналу інформації звертались тільки 3% чоловіків. Про шляхи передачі вірусу папіломи людини знали 80% опитаних. Хибні були уявлення про фекально-оральний та повітряний шляхи передачі. Переважна більшість як батьків хлопчиків, так і батьків дівчат знали, що вірус уражує шкіру й слизові оболонки (90%); більше ніж половина з них наголосили, що вірус уражує статеві органи. Можливість ураження ротової порожнини/глотки і анального отвору була відома значно меншій кількості учасників. Серед дорослих близько двох третин учасників знали, що вірус уражує шкіру й слизові оболонки. Про інші органи ураження - статеві органи, ротову порожнину й анальний отвір - були значно краще обізнані жінки, ніж чоловіки. Майже 90% осіб в обох підгрупах батьків та більш ніж 60% дорослих знали про бородавки та папіломи як про можливі негативні наслідки інфікування вірусом папіломи людини. Близько половини представників груп батьків та дорослих вказали на такі негативні наслідки інфікування, як онкологічні захворювання. Серед дорослих чоловіки були гірше обізнані про негативні наслідки інфікування. Як батьки дітей, так і дорослі люди продемонстрували низьку поінформованість щодо вакцинації проти вірусу папіломи людини, але при груповому обговоренні 60% всіх учасників схвалили два твердження: «навіть якщо щеплення не є обов’язковим, краще його зробити» та «вакцинація надійно захищає від хвороб». Дослідження виявило вкрай низький рівень поінформованості дорослих і батьків дітей про доступність вакцинації та безпеки вакцин, високий рівень недовіри до медичної системи взагалі; статус рекомендованої вакцини впливає на її сприйняття людьми, робить її начебто менш вивченою, менш важливою і не обов’язковою. Зроблено висновок про нагальну потребу працювати зі спільнотою медичних працівників із метою підвищення рівня обізнаності щодо вакцинації проти вірусу папіломи людини, важливість інформування батьків та інших дорослих щодо переваг вакцини, своєчасної вакцинації та регулярних скринінгів.