Міжнародний день пацієнтів з хворобою Паркінсона

У зв’язку із зростанням тривалості життя людей актуальність хвороби Паркінсона та інших вік-залежних форм патології загострюється. Зі 100 осіб старше 65 років як мінімум один страждає на хворобу Паркінсона. Це поволі прогресуюче дегенеративне захворювання головного мозку, яке ускладнює рухову активність та викликає психічні порушення, розлади сну, біль у м’язах. Зазвичай симптоми хвороби спочатку односторонні і включають хоча б два з трьох основних симптомів - тремор, гіпокінезію, ригідність м’язів. Порушення рухових функцій включає мимовільні рухи, порушення рівноваги, проблеми під час ходьби, розлади мови.

Рухові симптоми виникають внаслідок необоротної деструкції нейронів у структурах мозку, які контролюють моторні функції і, як наслідок, зниження рівню дофаміну - медіатора, що синтезується в тілі нейрону і бере участь у передачі нервового імпульсу. Етіологія більшості хвороб невідома. Спадкові форми складають не більше 10-15% всіх випадків. Ризик захворювання може підвищуватися внаслідок забруднення повітря та контакту з пестицидами та розчинниками.

У багатьох людей із хворобою Паркінсона розвивається деменція. Захворювання зазвичай починається у віці 50-70 років, але може зустрічатись і у більш молодих людей. Воно частіше вражає чоловіків, ніж жінок. У великій кількості випадків хвороба Паркінсона призводить до інвалідності та потреби у сторонній допомозі. Захворювання невиліковне, але його симптоми можна послабити за допомогою різних видів терапії, хірургічного втручання та реабілітації.

Клінічний діагноз може бути поставлений не тільки неврологом, а і лікарем загального профілю на рівні первинної медико-санітарної допомоги. Основною метою лікування пацієнтів із хворобою Паркінсона є корекція дефіциту ендогенного дофаміну в головному мозку. Хворим призначають лікарські препарати, які підвищують рівень дофаміну, зменшують мимовільні рухи. З метою послаблення тремору використовують глибоку стимуляцію головного мозку. Фізична реабілітація допомагає покращити функціональні можливості та підвищити якість життя пацієнтів, знизити навантаження на людей, які доглядають хворих. Реабілітація включає силові вправи, тренування ходьби і рівноваги, водолікування.

Ліки у разі хвороби Паркінсона включені в програму реімбурсації «Доступні ліки». Це означає, що пацієнти в Україні можуть отримати їх безоплатно або з невеликою доплатою. Загалом в програмі передбачено 6 торгових назв препаратів. Лікар-невролог складає індивідуальний план лікування та вносить його в Електронну систему охорони здоров’я. На основі плану лікування він виписує перший рецепт. Наступні рецепти можуть виписувати лікарі первинної медичної допомоги: сімейний лікар, терапевт або педіатр. Під час воєнного стану рецепт може бути як електронним, так і паперовим.

Неформальні помічники пацієнтів, які живуть із хворобою Паркінсона, щодня витрачають багато годин на догляд за ними. Українське законодавство надає можливість оформлення постійного догляду за особами з інвалідністю, громадянами похилого віку, які його потребують. Постанова Кабінету Міністрів України від 23 вересня 2020 року розглядає «Деякі питання призначення і виплати компенсації фізичним особам, які надають соціальні послуги з догляду на непрофесійній основі». До складу сім’ї фізичної особи, яка звертається за призначенням компенсації, включаються чоловік, дружина, діти віком до 18 років.

У травні 2022 року Всесвітня асамблея охорони здоров’я затвердила Міжсекторальний глобальний план дій щодо боротьби з епілепсією та іншими неврологічними розладами на 2022–2031 роки. План сприятиме ліквідації існуючих у всьому світі проблем та недоліків у сфері надання допомоги та підтримки людей з епілепсією та неврологічними розладами, включаючи хворобу Паркінсона, забезпечить вжиття заходів з боку різних секторів суспільства. Передбачається підвищити політичну пріоритетність проблеми, забезпечити надання послуг у галузі діагностики, лікування, догляду і профілактики, сприяти науковим дослідженням, зміцнювати інформаційні системи. Потребує підвищення обізнаність населення щодо старіння та вік-залежних хвороб.