20 жовтня - Всеукраїнський день боротьби із захворюваннями на рак молочної залози
У 2022 році кількість жінок, хворих на рак молочної залози (РМЗ), у світі становила понад 9,6 млн осіб, а питома вага РМЗ складала 23,8% у структурі захворюваності жіночого населення на злоякісні новоутворення. Найвища захворюваність на РМЗ спостерігається у Північній Америці, Австралії, Новій Зеландії, Північній та Західній Європі.
В Україні РМЗ становить актуальну проблему громадського здоров’я, посідаючи перше місце у структурі захворюваності жіночого населення на злоякісні новоутворення та смертності від них. Щороку вперше в житті РМЗ діагностується більше ніж у 14 тисяч жінок, помирає з цієї причини майже 5 тисяч (35,7%), а контингент жінок, хворих на РМЗ, налічує понад 167 тисяч осіб.
Захворюваність на РМЗ в Україні (44,1 на 100 тисяч жіночого населення) є суттєво нижчою, ніж у світі (55,9) та країнах Центральної та Східної Європи (57,1), Південної (79,6) та особливо Північної (86,4) та Західної Європи (90,7). У той же час смертність унаслідок РМЗ в Україні (14,4 на 100 тисяч жіночого населення) наближається за значенням до світового (16,1) та європейських показників і навіть перевищує його у Південній (13,3) та Північній (13,7) Європі, що спричинено недостатньою ефективністю лікування через запізнілу діагностику РМЗ в Україні.
Показники своєчасності виявлення раку молочної залози
в Україні у 2014-2022 роках
|
Показник |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
Розподіл вперше діагностованих випадків РМЗ за стадіями (у %) |
|||||||||
|
I-II |
77,9 |
78,6 |
75,8 |
74,5 |
74,2 |
73,3 |
71,1 |
69,2 |
67,1 |
|
III |
13,1 |
12,3 |
14,4 |
15,0 |
15,0 |
15,2 |
16,0 |
17,6 |
17,7 |
|
IV |
7,1 |
7,2 |
7,7 |
8,0 |
8,2 |
8,9 |
10,1 |
10,0 |
12,0 |
|
III+ IV |
20,2 |
19,5 |
22,1 |
23,0 |
23,2 |
24,1 |
26,1 |
27,6 |
29,7 |
|
не визначена |
2,0 |
1,5 |
1,6 |
1,9 |
2,1 |
2,4 |
2,5 |
2,8 |
2,8 |
|
|
|||||||||
|
виявлено на профоглядах |
50,0 |
47,6 |
45,4 |
43,9 |
43,6 |
40,5 |
33,3 |
31,9 |
28,8 |
|
дорічна летальнісь (у%) |
6,6 |
9,7 |
9,8 |
9,5 |
9,4 |
9,5 |
8,7 |
7,9 |
7,9 |
Запорукою ефективного лікування та запобігання передчасній смертності жіночого населення є своєчасне виявлення РМЗ. В цьому відношенні Україна має вагомі резерви. На сьогодні менше третини випадків РМЗ виявляють під час медичних оглядів і є тенденція до зниження цього показника - з 50% у 2014 році до 28,8% у 2022 році. Така ситуація є однією з причин високого показника занедбаності РМЗ, який зріс з 20,2% у 2014 році до 29,7% у 2022 році.
Спостерігається надзвичайно низький рівень охоплення жінок цільових груп скринінговими мамографічними дослідженнями (3,7%), включеними до програми медичних гарантій, а також низький показник (17,26%) виконання жінками мамографій у разі наявності направлення на таке дослідження. Доведено, що чим більша питома вага РМЗ виявляється у ході медичних оглядів, тим нижчими є рівні занедбаності.
Лідерами за рівнями захворюваності в Україні є Київська, Дніпропетровська, Запорізька, Полтавська, Кіровоградська та Одеська області. Низькі рівні реєструються у західних регіонах, а саме у Чернівецькій, Івано-Франківській, Закарпатській, Тернопільській, Волинській областях, а також у Вінницькій області. Регіональні особливості у великій мірі залежать від рівня індустріального розвитку, урбанізації, рівнів народжуваності. Зміни гендерної поведінки жінок в процесі урбанізації обумовлюють такі фактори ризику РМЗ як відтермінування вагітності і пологів на більш старший вік, відмову від грудного вигодовування немовлят, впливають на кількість народжених дітей.
Удосконалення системи профілактики РМЗ потребує підвищення активності лікарів первинної ланки охорони здоров’я щодо скерування цільових груп жінок на скринінгову мамографію, а також розширення просвітницької роботи серед жінок, формування у них усвідомленого ставлення до свого здоров’я та розуміння важливості регулярного проходження мамографії для своєчасного виявлення РМЗ.